風濕病的中醫治療

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dreamsxin
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風濕病的中醫治療

Post by dreamsxin » Fri Jul 07, 2017 3:03 pm

風濕病的中醫治療法則:

行痹:以肢體關節痛無定處,走竄為特點。法:祛風通絡,散寒除濕。
痛痹:以痛有定處而劇烈為特點,得熱痛減,遇寒加重。治法:經散寒,祛風除濕。
著痹:關節疼痛重著,痛有定處,肌膚麻木不仁,屈伸不利。治法:除濕通絡,祛風散寒。
痹:關節痛處灼熱紅紅腫,得涼則舒。治法:通絡,祛風除濕。

中醫辨證論治:

(1)古方:

1.柴葛解肌湯(《傷寒六書》):柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏。適用於風濕性關節炎之惡寒發熱,關節疼痛,肌肉酸楚,中醫辨證為風熱在表者。

2.羌活勝濕湯(《內外傷辨惑論》):羌活、獨活、藁本、防風、川芎、炙甘草、蔓荊子。適用於風濕性關節炎之頭痛頭重,腰背重痛,惡寒微熱,中醫辨證為風濕在表者。

3.三痹湯(《婦人良方》):獨活、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、乾地黃、杜仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草、肉桂心、黃芪、續斷、生薑。適用於風濕性關節炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘攣,中醫辨證為風寒濕痹,屬於肝腎兩虧,氣血不足者。

風濕病的中醫治療

4.蠲痹湯(《百一選方》):羌活、薑黃、當歸(酒浸)、黃芪(蜜炙)、赤芍、防風、炙甘草、生薑。適用於風濕性關節炎關節遊走疼痛,尤以項背、肩肘疼痛為甚,中醫辨證為風痹者。

5.宣痹湯(《溫病條辨》):防己、杏仁、連翹、滑石、苡仁、半夏、蠶沙、赤小豆皮、梔子。適用於風濕性關節炎骨節煩疼,活動不利,寒戰熱盛,中醫辨證為濕熱痹者。

6.加減木防己湯(《溫病條辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。適用於風濕性關節炎急性期,關節紅腫熱痛者。
7.烏頭湯(《金匱要略》):烏頭、麻黃、黃芪、芍藥、甘草、蜂蜜。適用於風濕性關節炎關節劇痛,喜暖惡寒者。

風濕病的中醫治療

8.桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》):桂枝、芍藥、炙甘草、麻黃、白朮、知母、防風、炮附子、生薑。適用於風濕性關節炎關節冷痛,按之熱感,或關節紅腫,但觸之不熱,遇寒痛甚者。

9.桃紅飲(《類證治裁》):桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。適用於風濕性關節炎關節疼痛,痛有定處,腫脹難消,活動不利者。

10.身痛逐瘀湯(《醫林改錯》):秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸。適用於風濕性關節炎痛有定處如針刺,肌膚青紫,舌紫脈澀者。

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风湿痹症

Post by dreamsxin » Fri Jul 07, 2017 3:03 pm

风湿性关节炎,是一种全身免疫性疾病,属祖国医学“痹症”范畴。最早载于《内经》,并根据季节特点及邪气所伤部位不同,分论了皮、肌、脉、筋、骨五种痹症,为痹症的病因学术,之后历代医家各有论述,提出此病多由风、寒、湿、热等外邪所伤,兼有痰瘀及血虚等内因。明清时代把历节病、白虎病、痛风等病名统称为痹症。治疗大法为:通经活血,疏散邪滞,降火,清热,豁痰等。

中医康复及辩证施治:

一、行痹

症状:肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热,苔薄白,脉浮。
治法:祛风通络,散寒除湿。
方药:防风汤加减。
针灸取穴:肩三针、外关、阳池、阳陵泉、阴陵泉、昆仑等。


二、痛痹

症状:肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,得热痛减,遇寒加重,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔白,脉弦紧。
治法:温经散寒,祛风除湿。
方药:乌头汤加减。

三、着痹

症状:关节重着,酸痛,肿胀, 痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
治法:除湿通络,祛风散寒。
方药:薏以仁汤加减。
针灸:辨证取穴

四、 风湿热痹

症状:关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可及一个或多个关节,多兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。
治法:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎桂枝汤加味。
针灸:辨证取穴

特别强调,痹症日久则应根据正气亏损的不同而采用益气养血,补养肝肾,抚正祛邪,标本兼顾,针药并用,疗效显著。同时痹症患者要在医师指导下,对症练习医疗关节操,医疗气功,持之以恒,就能使过去认为风湿性关节炎为“不治之症”的概念成为历史。

1)邪郁壅络证诊断要点:疼痛游走不定、甚则肌肉萎缩、急躁易怒、眩晕头痛、大便干结、舌体胖有齿痕、舌质淡红、苔薄白、脉弦或滑数。
2)痰瘀互结证诊断要点:胸闷痰多、局部紫黯、面色晦滞、屈伸不利、关节刺痛、舌质黯或有瘀斑、脉涩。
3)湿热痹阻证诊断要点:红肿胀痛、触热、重着痛、活动时痛甚、舌质赤或红、苔黄、脉濡缓。
4)气虚血瘀证诊断要点:面色少华、气短乏力、结节瘀斑、口唇黯淡、疼痛绵绵、抑郁失眠、脉沉细弱无力。

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