中医药学五字言歌诀

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中医药学五字言歌诀

Post by dreamsxin » Mon Nov 20, 2017 5:25 pm

《中医药学五字言歌诀》包含有中医药史及中医药理论、中药学等内容共九章。以“五字言”的形式,精心研究编写而成,文字通俗,简明易读,便于记忆,是学研中医药学的好方法。西安交 通 大 学 医 学 院 第 一 附 属医院影像中心及闫侃厚、虢惠珍同志对该书出版提供了帮助,在此表示谢意。

  编  者
2006年2月21日

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dreamsxin
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第一章 中医简史

Post by dreamsxin » Mon Nov 20, 2017 5:27 pm

伏羲作八卦,观察天地时,取法物与身,阴阳为之始。
伏羲及文王,周公与孔子,集体作易经,万氏赖以治。
神农尝百草,辨别毒性质,伟大实践家,黄帝亲问之。
内经明天人,阴阳五行释,发明针灸理,天官周医师。
食疾疡兽科,医病更加细,医缓与医和,论病及证理。
扁鹊著难经,后人更为继,淳于论证籍,仓公列传记。
医圣张仲景,伤寒杂病论,辨证论治则,千年犹遵循。
华佗擅外科,竟遭焚诛恨。
扁鹊华元化,千古美名存,叔和脉经著,较早经脉书。
皇甫编甲乙,针灸专科著,葛洪肘后方,急救手头奋。
雷公炮中药,发明殊多类,弘景新药集,神农本草注,诸病源候论,棠元方心述。
药王孙思邈,学识渊博精,著有两千金,贡献卓越宏。
颂布为医典,唐本草新订,王涛集医华,外台秘要述。
王怀隐氏编,太平圣惠书,北宋王惟一,针灸铜人铸。
自明有专长,妇人良方编,张元素新方,珍珠囊书传。
降火益水奇,河北刘河间,尤长重脾胃,河南李东垣。
河北张子和,攻破是所擅,浙江朱丹溪,补阴为其专。
金元四大家,取长而补短,明代朱橚等,救荒本草编,固定王声高,普济方留传。
李时珍伟大,著有脉学经,本草纲目著,集药学大成。
古代百科书,世界负盛名。
张景岳全书,述类经图翼。
吴文可温疫,温疫病新意,述命门养火,赵养癸医贯。
医宗金鉴书,吴谦等所编,阐明疾病理,医学有发展。
尤在泾全书,总前人经验,徐忠可所著,金匮要略注。
徐灵胎编书,黄坤载多书,叶天士勤慎,温病有建树。
方剂而得法,赵学敏著书,本草纲目遗,吴菊通撰书。
温病条辨通,清任验尸身,著医林改正,脏腑形态新。
人体有修正,唐宗海新撰,中西汇通医,中西两并存。
丁福堂新译,日本医书传,包识生新著,医宗例伤寒。
王和安著书,解剖生理学,参考有价值,谢利垣新著。
医学辞典书,医用工具书,陈存仁博学,药学辞典编。
一本好参考,承淡安有识,编出针灸学,针治病人多。
刘泗桥译书,译出皇汉医,与中医不同,也有相同理。
整体观辨证,新中国成立,中医大发展,医疗机构齐。
研究机构多,设立保健纲。
成果层出艳,特大力提倡,中西医结合,互相多学习,取长能补短,保证人民需。
名医家辈出,医著也众多,内容极丰富,中外共切磋,对民贡献大,成果更丰硕。
易经述阴阳,中医关系密,内经为基础,论述观整体,表里密切联,寒热虚实区,五脏与六腑,局部与整体。
阴阳与五行,预防与养生,脏腑与经络,四诊须分明,
人与天地应,阴阳与五行。
辨证与施治,望闻问切用,古人认世界,朴素哲学观。
阴阳见易经,五行见洪范,木火土金水,比类脏腑现,阴阳既统一,阴阳又对立,顺从阴阳者,外邪不易袭。
防病重于治,内外同一理,内经论脏象,藏输有规律,资生又制约,相互为表里。
三阴三阳经,网络系整体,脏腑与经络,贯穿诊治理,外因有六淫,内因七情具。
张仲景六经,太阳经病证,少阳经病证,阳明经病证,太阴经病证,少阴经病证,厥阴经病证,阴阳为总纲。
以八纲辨证,热性表病证,慢性里病证,慢性寒病证,热性热病证,后期虚病证,急热实病证,活动阴病证,阴虚病证萎,急性阳病证。
阳虚病证燥,以脏腑辨证,衰弱肝病证,肝气郁结证,肝阳上亢证,肝火上火证。
肝风内动痉,热极生风证,寒滞肝脉冷,肝胆湿热证。
三焦小肠虚,心病慌乱证,心阳虚证慌,心阻塞病证。

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第二章 阴阳五行

Post by dreamsxin » Thu Nov 23, 2017 3:12 pm

阴阳说

阴阳朴素观,解释人体病,阴阳失平衡,疾病随而生,阴阳相互根,阴阳相斗争,阴阳相联系,生命在其中。
如心阴不足,致心阳不充,阴阳有消长,不可太过盛,消长太过盛,就会发生病,阴虚如过盛,必致阳亢生。
高血压病证,失眠多头痛,性情躁易怒,舌干经脉细,阴虚致阳亢,大热阳过盛,阴液亏耗多,肝风将内动,阴阳相消长,一定要记明。
阴阳相转长,治病常能见,重阴而必阳,重阳必阴现,阴可转为阳,阳可转为阴。
由实转为虚,由表入里阴。
由热化为寒,风寒阳表证,可化热入里,邪虚变实证,可转为虚证,阳盛则热证。
过凉变寒证,由里则出表,由虚转实证,由寒则变热,例如患麻疹,麻毒内陷入,治疗透发疹,麻毒从里出。
气虚血不行,郁成血瘀证,里寒证温燥,劫液伤阴生,阴阳互转化,可转内热证,临床应用上,发病则常用,阴阳相平衡,正常生理动,阴阳失平衡,疾病由此生。
阴盛则阳衰,身寒手足冷,面白多自汗,小便长而清,舌淡脉虚细,阳气不足证。
患有肺阴虚,例如结核病,潮热兼盗汗,咳痰颧发红,寒邪久郁热,化为肺热证,舌红脉滑数,痰血胸背痛,阴阳互损及,诊断灵活用。
凡诊病施治,必先审阴阳,分析病情时,四诊与八纲,症状则是标,病因而是本。
审病须求因,急标缓治本,首要是阴阳,虚实慎勿忘。
寒热与表里,合而为八纲,四诊望闻问,切脉求其因。
辨证而施治,八法要认真,得以平为期,改变偏衰盛,调整阴阳证,恢复相平衡。
阴虚用阳药,目的泻其余,药性分四气,寒热与温凉,寒性凉性阴,温性热性阳。
药物分五味,辛酸甘苦咸,辛甘淡味阳,酸咸苦味阴,药物有趋向,浮沉与升降,沉降吐泻阴,升浮散发阳。
兼知药归经,能执简驭繁,施治能辨证,治病有保证。

五行说

朴素哲学观,木火土金水,五行有属性,事物相归类,中医用五行,贯穿整体内。
取类与比象,诊断与转归,五行与脏腑,体窍志与色。
肝心脾肺肾,胆胃与肠膀,筋脉肉皮骨,目舌口鼻耳。
怒喜思忧恐,青赤黄白黑,味气与时序,酸苦甘辛咸,春夏长秋冬,风暑湿燥寒。
五行归类表,以木作为例。
肝木喜条达,春有生发机,青与草萌联,肝腑窍体志。
以木行类推,五行生克关,木能生火焰,火生土相连,土又能生金,金生水出现,水又能生木,五行相生观,肝木促心火,心火促脾健。
肺金肾水连,相生复相连,相生关系中,生我与我生,生我者为母,我生为子情。
以火生土例,自然看得清,火为土之母,金为土所生。
相克亦此理,木能将土抑,火能克制金,土能将水抑,金能克制木,水能将火抑,相克关系中,克我与我克,我克者所胜,克我所不胜。
木克土说明,土为木所胜,金克木说明,金为木不胜。
反克即相侮,脾土克肾水,肾水如泛滥,反而克脾土,便稀溏泻生,脾土反被侮。
脏腑从五行,促进与抑制,促抑相结合,脏腑关系适,生理活动正,五行临床治。
望诊面色分,辨脏腑病证,赤色属心火,青色属肝风,黄色属脾湿,白色肺寒重,黑色属肾虚,以此选药用。
酸味入肝风,苦味入心内。
甘味入脾内,辛味入肺内,咸味入肾内,五行配五色,五味配五脏,诊断治疗用。
机械又繁琐,实际不符合,后来所扬弃,举例者常用,五脏相生克,临床治疾病。
培土能生金,脾胃能益肺,根据水生木,治疗肝阳亢。
滋水涵木法,治法最为上,五脏相克连,临床多应用。
心火肾水克,称水火相济,相克超正常,相乘不适宜,被克脏病生,心肾关系离。
失眠而健忘,心烦又心悸,水火不相济,治疗自相宜,如肝木过盛,致脾土受抑,腹痛兼泄泻,治平肝健脾。

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第三章 脏 腑

Post by dreamsxin » Thu Nov 23, 2017 3:15 pm

脏腑形态功能

脏与腑不同,各有其功能,五脏共同处,主藏气与精,五脏及功能,心君主神明。
面华血脉光,肝将主谋虑,主筋能曲伸,能视目窍功。
脾运化水谷,四肢肌肉丰,开窍于口唇,主统血功能。
皮毛开窍鼻,金实破不鸣,主骨与髓生,通脑开窍耳,六腑不同脏,传化而不藏。
消化并吸收,传送及排放,胃受纳水谷,腐熟为给养,小肠主化物,分别为清浊。
大肠送糟粕,津液膀胱排,三焦功能殊,决渎水道疏。
气血可流通,废料排泄出,胆贮藏胆汁,中清而不浊。
还有奇恒腑,功能自特殊,脑为髓之海,髓充养骼骨。
骨为体支架,血脉心所主,胞宫主经育,部位在少腹,月经与胞胎,冲任为之主。

五脏间关系

五脏相关连,关连如下述,心血与肺气,心肺与相关,心肺则相佐,司血于循环。
心血如充盈,肺气则沛然,肺气如不足,影响血循环,心功能不好,影响呼吸通。
心与肾相关,心火居上焦,肾居下焦水,两者相协调,水火必相济,心肾不交证。
心烦失眠起,头晕耳又鸣,心与肝相关,心主血脉间。
肝有贮藏血,调节血循环,血亏必及肝,抽搐及拘挛。
心与脾相关,脾司送化功,需心血滋养,需心阳推动,心主血液行,脾统血液动。
心脾关系密,临床用辨证,心脾如两虚,健忘心怔忡。
失眠面萎黄,食减便溏重,肝与脾相关,肝气太旺盛,肝胃相不和,表现为胁痛。
肝与肺相关,肺金克肝木,不能抑肝木,肝气则上逆。
肺气肃降阻,胸膈感胀满,咳嗽咯痰血,须平肝肃肺。
肝肾本同源,不足必累肝,阴虚不敛阳,肝阳则上亢,多眩晕头痛,高血压症状。
脾与肺相关,肺气脾运化,肾有命门火,命门火不足。
脾能制肾水,脾虚化功减,不能制肾水,肾水又泛滥。
肺与肾相关,肺司气畅通,肾助肺气降,肾司纳气行,肾阳虚不纳,多见肺喘促,临床肾虚喘,须补肾阳助。

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第四章 气、血、精、津液

Post by dreamsxin » Fri Dec 01, 2017 11:39 am

气血精津液,人体物质基,源于先天宗,合后天谷气,五脏六腑化,行于脏腑里,脏腑得滋润,全身得其力。

一、气

天气通于肺,地气通于嗌,天气与谷气,合为人真气,推摄血液行,全身组织养。
抗拒外邪中,推动脏与腑,抵抗力强弱,真气是否充,充则不易病,病也易见功。
速战胜病邪,是因真元充,心气与肝气,脾气与肺气,肾气与胃气,脾胃与中气。
消化与吸收,维持内脏机,中气不足者,消化吸收弱,精神则不振,语音低微多,
胃肾下垂证,子宫肛脱重,补中益气法,效果数为最,心与肺之气,合而称宗气。
呼吸与循环,全赖推动宜,呼吸心跳慌,治疗须补气,卫气与营气,布于脉内外。
营气在脉中,卫气在脉外,卫气散胸腹,五脏六腑温。
循于皮肌间,运动极迅速,固表抗外邪,不留于肌肤,营气行脉中,乃为水谷精,循行于周身,滋养谓之营。
卫气与营气,相互配合行,以滋养人体,抗御病邪中。

(一)气虚

五脏气不足,一般气虚证,临床常多见,肺脾气不行,少气懒言语,语微音也轻。
头晕而神倦,纳差汗不停,内脏见下垂,脉虚弱不明,舌淡嫩苔薄,治疗补气应。

(二)气滞(气郁)

脏腑气不畅,障碍气运行,肺脾胃与肝,症状各不同,胸胁腹部胀,食满胀则痛,气促而胸痛,气郁血不行。
脾胃气滞胀,消化多不良,肝气如郁滞,胁腹痛满胀。
痛经经不调,经脉气不畅,四肢肌肉痛,关节亦疼胀,治疗理气法,辨证论治详。

(三)气逆

肺气胃气顺,脾胃气不降,反之则上逆,气逆病之常。
肺气逆咳喘,胃气逆呃上,肝气逆吐血,昏倒或眩晕,肺胃须降气,肝气须潜镇。

二、血

血由水谷生,中焦化生成,血循环不息,资养全身荣。
目受血而视,足受血而行,掌受血而推,维持人体能。
筋骨与皮毛,组织与器官,没有血滋养,正常难运转。
四肢不得血,麻木不仁生,气阳与血阴,气血与并提。
气为血之帅,互相能存依,血靠气来行,血为气之母,组织及器官,是靠血滋助。
血为气之母,皆是物质基,血少病证亏,出血与血虚,血瘀共三类,临床辨证细。

(一)出血

热邪迫血妄,气虚不摄血,或肝不藏血,或脾不统血。
肾阴如亏损,虚火则内生,结合辨证法,标本应兼用,应清热降火,补中益气法。

(二)血虚

失血或过多,生血或不足,面色多萎黄,唇淡甲无光。
头晕兼目眩,怔忡心悸慌,疲倦多乏力,手足则发麻,脉细弱等证,治用补血法。

(三)血瘀

血积组织中,治疗破瘀血,因寒在血脉,气滞血停成。
因热迫血妄,血凝则成瘀,因热极伤阴,伤血郁成瘀。
血瘀如在肺,胸痛咯痰血,瘀在女子胞,调经最重要,月经常不调,宫外孕可擢。
瘀在胁或腹,胁腹感刺痛,钝痛不移处,或生肿块证。
瘀在肢体者,可现肢体痛,麻木障运动,瘫痪等病证,瘀血治疗法,祛瘀法可用。

三、精

精由先天生,肾之所藏精,人体生命源,男女生殖功。
人有后天精,水谷精微生,精为先天本,关系人生长,关系人发育,衰老与死亡。
精气而充盈,身体会强壮,精力越充沛,机体抵抗强。
精气如亏损,身体则虚衰,精力而不足,发育亦迟迈,机体抵抗弱,未老则先衰。

四、津液

津液即体液,脏腑所化生,经脾胃转化,肺肾与膀胱,三焦等脏腑,调节全身上。
排出于体外,生命亦正常,津阳随卫气,液阴循经脉。
肌肉皮肤间,津布组织中,液布关节脑,空窍与五官。
汗涕泪唾液,胃液与肠液,腺体分泌物,统称为津液,津液气血关,称津血同源,津液如亏损,气血无所依。
大吐而大泻,大汗亡津液,呼吸可短促,气少脉微细。
四肢可厥冷,怔忡并心悸,大失血之后,常显出口渴,尿少大便结,津液尽消耗。
提出亡血证,早见伤寒证,养血可生津,不可汗为禁。
津液气血连,相保不可缺,分火热伤津,津液起病证,与津液亏损,二类共可分。
火热则伤津,感六淫邪气,邪气化火起,一来势急骤,见高热心烦,甚狂躁谵语。
大渴又大汗,脉洪大便秘,唇焦舌干芒,清热泻火宜,在温热病中,重视保津液。
苔黄便干结,目赤口干渴,烈火热伤脏,津液皆为伤,随证来治疗,谨慎为处方。
津液如亏损,肺肾胃阴虚,火热如伤津,实病证不同。
津液亏损见,低热潮热重,五心则烦热,乏力纳差并,口干喜热饮,少津则舌红。
消瘦又乏力,脉细数等等,养阴润燥法,此治记分明。

附:痰(饮)

脏腑如失调,病邪痰饮生,作用于脏腑,疾病复加重。
痰概念广泛,不单指咯痰,清稀者为饮,饮凝成为痰,可由肺气虚,稠浊者为痰,肃降又失职,成痰又成饮。
水湿流聚肺,也可痰饮聚,脾为生痰源,肺为储痰器,肾阳如不足,水气则不化,聚而往上泛,也演变成痰。
痰饮之病变,以在肺为多,也有在心者,肌表在经络。
痰在肺咳嗽,气喘不平卧。
胸满胸痛证,主治祛痰药,痰在心惊悸,多见心病症。
心律不整齐,如有癫狂痫,痰迷心窍者,宣窍除痰宜。
痰流络肌表,常可见瘰疬,淋巴结核病,石疽称瘤肿,瘿疾即今称,甲状腺块肿。
痰湿流注者,骨结核多见,寒性脓疡出,结核瘘管见。
精血气津液,有形液体物,共性是属阴,可以补阴用。
气属精微物,更指脏腑动,气特性属阳,气与精不同。
无形精物质,肉眼难以识,精充则气足,相辅又相成,气血精津液,脏腑经络间。

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第五章 经络

Post by dreamsxin » Fri Dec 01, 2017 2:32 pm

脏腑经络间,有机联整体,脏腑组织间,通经又通络。
经络运血气,其干线叫经,全身联络网,经与络交错。
正经十二条,左右相对称,手足三阴经,手足三阳经,总称十四经,临床应用通。

一、经络路线生理病理

经络行气血,营养阴阳理,濡筋骨关节,勾通达表里。
咳痰胸闷痛,出现肺病证,肺大肠表里,有时痛泻生,便秘大肠证,咳痰反加重。
循沿经络路,反映体表来,肝病见协痛,肾病腰痛在。
是否有传变,邪正气盛衰,治疗要得当,细心去化裁。

(一)经络循行与主治

十四经脉路,相继有循行,手太阴肺经,手阳大肠经。
足阳明胃经,足太阴脾经,手太阴心经,手太小肠经。
足太膀胱经,足少阴肾经,手厥心包经,手少阳三焦。
足少阳胆经,足厥阴肝经,手三阴经循,手三阳经行,足三阴经传,足三阳经变。

(二)十二经脉体表循行与主治

手三阴经行,手三阴经起,上肢行手部,手三阳经接,胸部的病证,取手三阴经。
穴位来治疗,循行要掌握。
手太阴肺经,此经属于肺,而络于大肠,体表始锁骨,外侧中府穴,上肢桡侧行。
止拇指枝侧,端的少商穴,则与手阳明,大肠经连接,治肺胸咽喉,等部位病证。
热病则自汗,盗汗则消渴,本经部病证,一一记分明。
手厥阴心包,棣属于心包,而络于三焦,体表始乳头,外侧天池穴,上肢屈中下,止中指尖端,的位中冲穴,则与手少阳,三焦经连接。
治心胃胸病,神经衰弱证,大脑育不全,哮喘与疟疾,本经部病证,时刻记分明。
手少阴心经,而棣属于心,而络于小肠,体表循行始,腋窝极泉穴,沿上肢屈面,由尺侧下行,止小指桡侧,的位少冲穴,则与手太阳,小肠经相接,此经记分明。
治心胸疾病,多见神志病,大脑育不全,神经衰弱证,遇中风失语,本经脑病证。
手三阳经证,手三阳经从,手部起始经,上肢行头部,足三阳经接,一般头颈部。
面部眼耳鼻,咽喉的病证,以及发热病,取手三阳经,穴位来治病,注意循行路。
手阳明大肠,经属于大肠,则位络于肺,体表始食指,桡侧商阳穴,上肢桡侧行,顺次经肩峰,则到颈颊部。
人中穴交头,止于对侧鼻,翼旁迎香穴,足阳明胃经,治前头面口,齿眼耳鼻咽,等部位病证,胸腹部病证。
曲池胸膜炎,发热病风疹,高血压病证,本经部病证。
手少阳三焦,经属于三焦,则络于心包,体表无名指,尺侧关冲穴,上肢伸正中,上行至过肩,循颈外侧处。
则经过身后,过颞止眉梢,外侧竹空穴,足少阳胆经。
治侧头耳眼,喉部的病证,见胸胁病证,发热病风疹,也多见便秘,本经部病证。
手太阳小肠,经属于小肠,则与络于心,体表始小指,尺侧少泽穴,上肢伸侧面,的尺侧上行,循经过肩胛。
经颈侧至颊,耳前听宫穴,足太阳膀胱,经路则连接。
治肩胛颈头,眼耳喉病证,多见神志病,发热病腰痛,本经部病证,经线部位证。
足三阳经证,足三阳经病,从头部起始,经躯干下肢,循行到足部,足三阴经接,头面部病证,发热神志病,取足三阳经,穴位来治病。
足阳明胃经,而则棣于胃,属胃络于脾,体表始眼眶,下行至承泣,颧部达口周,循下颌骨体,至下颌角前。
则分为两支,一支耳前上,额部头维止,一支颈外下。
锁骨上窝始,至胸腹前面,前缘走下肢,外侧厉兑穴,治前头面口,病及齿咽喉。
白细胞减少,贫血虚弱求,足少阳胆经,沿经络于肝。
侧下胸胁腹,下肢的外缘,止于第四趾,外足窍阴转,足厥阴肝经,治侧头眼耳,胸胁部病证,见肝胆疾病。
脚气与便秘,麦尼综合征,足太阳膀胱,始属膀胱内,下行走颈后,脊柱两侧循,足外侧小趾,外侧至阴穴。
足少阴肾经,治眼头顶后,本经背俞穴,相关脏腑处,发热神志病,胎位异常误。
足太阴脾经,始棣属于脾,上行小腿内,胫骨的后缘,上行大腿内,行止于腹部,胸部前外侧,止腋下大肋,治胃肠病证,泌尿生殖类。
水肿出血证,贫血与失睡,足厥阴肝经,始棣属于肝。
足小腿内攀,经大腿内中,绕行外阴环,经小腹腹侧。
止乳下六肋,间处期门完,手太阴肺经,治高血压症。
足少阴肾经,则棣属于肾,内踝下后上,下肢内后上,腹胸前正中,止锁骨内侧,心包经连接,治泌尿生殖,内分泌疾患,如神经衰弱。

(三)任脉、督脉循行与主治

任脉体表行,胸腹前正中,治泌生系病,胃肠病与肺,与咽喉病证,神志病体弱。
督脉体表行,始于尾骨尖,下方长强穴,上背正中行。
循头顶正中,过前头额部,督全身阳经,为“阳经之海”,治头面咽喉,心肺胃肠病。
泌尿生殖系,发热神志病,大脑育不全,白细胞少病,与神经衰弱,身体虚弱症。

二、十四经穴主治规律

经络所过处,该经治范围,有少数穴位,人中与百会。
素与风府,能治全身累,能治局部证,躯干的穴位,如腰中关元,气海与大椎,命门与肾俞,等各种穴位,能治全身病,其效真可佩。
手足三阳经,手脚上穴位,头面五官病,神志发热类,前臂小腿穴,治脏腑疾病,胸腹腰背处,等部位病症。
而手三阳经,多治肩背颈,上臂小腿穴,治局部病证。
手足三阴经,布手脚穴位,主治神志病,治咽喉胸肺。
但足三阴经,其部分穴位,治泌尿生殖,肝脾肾病类,前臂小腿穴,均治五脏病。
手三阴经穴,心肺心包病,足三阴经穴,治肝脾肾病,上臂大腿穴,治局部病证,本脏腑经穴,还治表里经。

三、经络临床应用(一)经络在诊断上的应用

经络通路上,经气有聚集,俞募原穴等,压痛呈经气,或有异常感,结条状触及。
如肺有病变,肺俞中府痛,胃病在胃俞,脾俞有压痛。
阑尾炎病时,阑尾穴压痛,胆囊炎病时,胆囊点压痛,依经络行布,以帮助诊断。
足少阴胆经,体表行路线,口苦胁痛证,耳聋又目眩,对头痛一证,痛位仔细辨。
痛在前额者,阳明经有关,痛在侧旁者,少阳经有关,痛在枕项者,太阳经有关,痛在头顶者,厥阴督脉参。

(二)经络在药物上的应用

中药择经络,对脏腑归经,临床作指导,专项治头痛。
本太阳经,太阳经头痛,白芷厥阳经,治厥阳头痛,柴胡少阳经,少阳经头痛,还有引经药,引药入本经。

(三)经络在针灸上的应用

1局部或邻近取穴

近部位穴位,可治局部病,眼病眼眶穴,耳区治耳病,眼病取风池,鼻病取印堂,膝痛阳陵泉,邻近取穴常。
局部无穴位,“阿是穴”抵挡。

2远隔取穴

依经络循行,经线取穴常,如前头痛选,合谷手厥阴,如耳病少阳,中渚手少阳,或用阳陵泉,属于足少阳。
如有腰背痛,足太阳委中,泌尿生殖病,三阴交常用,照经络所属,脏腑系取穴。
某脏腑有病,取本脏腑穴,肺病咳喘血,肺经取列缺,太渊与孔最,鱼际与尺泽。
胃脘有痛呃,胃足三里穴,内庭上巨虚,与梁门诸穴。
肝病胁黄疸,肝经太冲穴,中封与期门,合章门诸穴,用表里两经,属穴位治疗。
如咳嗽咯血,手厥阳最要,孔最配合谷,效果必定好。
腹痛又腹泻,三里足厥阳。
配脾经公孙,疗效不寻常,肝开窍于目,要把眼病除。
取肝经太冲,配胱经肝俞,肾开窍于耳,耳病要记住。
取肾经太溪,配胱经肝俞,脾主肌肉里,肌肉萎缩怵,选脾经太白,配胱经脾俞。
而肺主皮毛,阴虚盗汗出,取肺经鱼际,配胱经肺俞。
五官与五体,皮肌筋脉骨,等部位病证,选五脏穴俞,配属经脉穴,疗效不胜述。

3特定取穴

此种取穴法,穴位特功大,新病活动期,俞穴常用它,腑病久不愈,募穴常用它,俞募穴相配,调整脏腑夸。
十二经原穴,四肢原气功,效果堪称奇,治疗脏腑病。
急证刺郄穴,位于筋骨隙,络穴有联络,表里两经气。
一络治两经,用法要得体,人会取穴法,穴位是要点,脏会于章门,腑会于中脘,气会于膻中,筋会阳陵泉。
血会于膈俞,脉会与太渊,骨会于大杼,髓会悬钟边,人会取穴法,治疗慢性病。
章门治脏病,肝脾病为重,中脘治腑病,胃与大肠病,膻中治呼吸,哮喘胸胀痛,阳陵泉独特,拘挛与瘫痪。
吐血衄血参,崩漏与尿血,大杼治周身,悬钟治下肢。
太渊治无脉,及心肺疾患,常以俞募配,治疗慢性病,或与原络配,疗效也丰盛。

4经验取穴

临床经验取,古今相传授,如四总穴歌,肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,膏肓与大椎,命门与脾俞。
足三里关元,肾俞与合谷,特对慢性病,体质虚弱除,是有强壮功,切记在心头。
风门治寒热,风市治下肢,风湿与风疹,两样都可治,丰隆治痰证,效果也不俗,合谷同复溜,肺俞同鱼际,双治自盗汗,临床有新意。
以上选穴法,用穴不宜多,一般二三穴,局部邻近素,远隔取穴配,常用针一侧,双侧同取穴,左右各掌握。
失眠右内关,神门取在左,同穴莫久用,经常换用着,可免穴位疲,疗效影响多。

四、经络现代研究(一)穴位表面解剖学研究

穴位与神经,穴位与血管,十二经脉穴,大伴布神经。
半数神经过,穴位神经丰,没有见到有,特殊感受器。
穴位皮神经,关系很密切,艾灸梅花针,刺激皮肤穴,即可生疗效,经络四肢行。
肺经肌皮神,心经尺神经,同前臂内侧,皮神经走向,心包经走向,正中神经同。
膀胱经穴位,坐骨神经走,肺经大肠经,络于穴列缺,正肌皮神经,桡神经浅支。
脾经与胃经,络于穴公孙,正腓浅神经,隐神经吻合,穴位布血管,关系亦密切。
穴位血管干,只占极少数。
穴位旁血管,却占半数上,动物实验证,针刺穴位中,可能神经冲,血管臂神经,传向中枢区,尽作探索思。

(二)穴位人体系统研究

1消化系

消化系方面,针刺天突穴,膻中于合谷,食道蠕动增,管腔能扩大,痉挛可解除,食道痉挛除,吞咽困难解。
针刺足三里,胃俞于中脘,胃于小肠变,松弛胃收缩,可使痉挛解,针刺足三里。
天枢于支沟,直肠蠕动变,便秘可通便,腹泻又可止。
针刺足三里,风池于大杼。
影响胃分泌,针刺阳陵泉,胆囊可收缩,促进胆汁排。

2循环系

循环系方面,针刺人迎穴,曲池于大冲,高血压下降。
针刺人中穴,足三里百会,休克血压升,针灸内关穴。
郄门于心俞,心收缩力变,心缩频率变,针刺足三里,血管则扩张,血管透性降,灸十七椎下,血管通透升。

3呼吸系

呼吸系方面,针刺天突穴,肺俞于定喘,支气管痉缓,支气哮喘治,此法须掌握。

4血液系

血液系方面,针灸足三里,曲池于大椎,白细胞可增。
吞噬功用强,针灸足三里,膏肓于四缝,红细胞可增,血红蛋白加,检验观察细。

5泌尿生殖系

泌生系方面,针刺肾俞穴,复溜与照海,肾脏利尿影。
针灸关元穴,肾俞膀胱穴,改变膀胱功,可治尿潴留。
或者尿失禁,针刺三阴交,能起子宫缩,故可能催产。

6内分泌系

内分泌方面,针刺合谷穴,曲池于天突,促进或抑制。
甲状腺活动,单纯甲状肿,甲状亢进症,针刺足三里,肝俞于胆俞,促进垂体活,肾上腺系功,肾上皮质生。
糖皮质素增,针刺少泽穴,合谷灸膻中,可催乳腺功,垂体前叶泌,生乳激素功。

7神经系

神经系方面,针刺足三里,合谷于少海,交感神经变,针刺脾俞穴,交感肾上腺。
活动性降低,针刺多穴位,针刺各穴位,能治神经症。

(三)经络实质研究

1认为经络是神经

认为经络路,实质是神经,穴位解剖学,研究则表明,穴位所分布,四肢经络行,神经分布近,穴位于神经,作用分不开,穴位受刺激,传入与传出,神经参与定,包躯体神经,血管臂神经。
神经中枢密,实验则证明。
经络现象显,切断或麻醉,阻断神经路,消失或减弱。
针刺足三里,小肠蠕动强,坐骨神经断,下肢后麻痹,反应则消失,说明神经断。
刺激传入多,腰骶髓全坏,再刺足三里,反应亦消失。
进行腰麻下,再刺足三里,不起酸麻胀,腰麻后恢复。
封闭星状书,针刺面部穴,感应亦消失,皮质层麻痹。
针刺大椎穴,退热温下降,交感付交感,进行两封闭,退热效不现,临床多观察,可能是神经,研究还要做。

2认为经络是神经体液

认为经络路,神经体液调,除神经经络,体液调节参。
急性阑尾炎,针刺使血液。
氢皮质素增,针灸能促进。
垂体前叶素,分泌卵泡素,黄体生成素,影响排卵功。

3认为经络是机体生物电

认为经络路,机体生物电,许多“良导点”,或者良导路。
穴位经络似,经络客观在,研究如不深,看法不一致,上述材料见,经络是物质。
经络于神经,关系较密切,经络在体内,调节在全身。
内分泌活动,经络包血管,经络包神经,内泌包血管,神经传功规,至今未清楚,神经理论观,未解经络说。
经络学说在,中医基本理,解开经络密,还须下功夫。
人体各系部,互相联系网,经络敏感点,穴位刺激冲,通过经络线,达到治疗目。
经络物质基,有待解难题,看到未阐明,使用难辨证,应用科学法,深入去研究。
经络实质本,一定能解决。

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第六章 病 因

Post by dreamsxin » Fri Dec 01, 2017 2:38 pm

发病学方面,中医重正气,如正气在内,邪不可干己。
而邪之所凑,则其气必虚,由于正气虚,病邪可乘隙。
疾病有二因,外因和内因,称外因七情,劳倦饮食伤,称之为内因,创伤虫兽伤,称不内外因,此分不确切。
外伤虫兽伤,如精神刺激,过劳多活动,饮食常不节。
外来致病原,应属于外因,人身精神差,机体抵抗变,病菌入口鼻,引起外感病。
通常称外邪,六淫常致病,气候因素外,致病微生物。
当时历史限,古人未认清,六淫致病原,具有季节性,春季多风病,感冒于流感。
夏季多暑病,脑炎乙脑症,秋季多燥病,伤寒痢疾多。
冬季多寒病,多见麻疹症,长夏多湿病,风湿病常见。
六淫单独病,伤风中暑症,疾病生内因,此分有进步。
中医通常说,审证求因论,辨证求病因,病因则不同,体内病变异,掌握亦不同,寻诊握特点,诊断治疗确。

一、外因

(一)六淫

风寒暑湿燥,火是自然界,气候变化多,平常称六气,六气出反常,致病多因素。
所谓称六淫,经常多预防,六淫致病路,先侵犯肌表,以数邪夹杂,一起多致病。
风寒湿三邪,同时侵机体,多会起痹证,诊治要精心,另外看内风,内寒于内湿。
内热内燥症,内伤病程重,外感病不同,两症临床见。

1风

外风性多变,最易常伤人,四时可致病,风为百病根。
发病特急骤,消退亦多快,如病程不长,风疹伤风证。
症状游走性,多为痹病证,风湿关节炎,游走多疼痛。
风邪侵肌表,牵连到肺卫,风邪皮痒感,风邪犯肺卫,恶风常发热,咽痒于自汗。
咳嗽脉浮证,风邪单致病,病邪多犯人,风病有三种。
风寒冷热病,风热温热病,风湿表经络,头痛多而重。
内风肝风动,心肺肾病见,突然发病多,病证多有变。
轻者头晕眩,情绪不宁静。
手足易颤动,麻木口眼斜,重者卒昏倒,不省人事见,抽搦又跳动,角弓多反张。
偏瘫现象生,内风见三种,热极生风证,多见温热病,小儿最常见,热伤津营血。
影响心肝动,出现惊厥症,阴虚动风证,肝肾阴虚见,致肝阳上亢,引起肝风动。
轻者头痛晕,重者突昏倒,发生中风证,多见高血压。
脑血管意外,诊断极容易。
血虚生风证,多见肾阴虚,头晕眼又花,耳鸣四肢麻,抽搐则昏迷,常见重病证,低血糖病证,医生仔细诊。

2寒

外寒寒邪痛,多在冬季发,寒邪病特点,共性须掌握。
卫外阳气遏,常显多恶寒,发热又无汗,脉浮紧等证。
寒邪表入里,极易于热化,寒邪太阳经,传入厥阳经,高热又烦渴,太汗实热证。
寒性凝滞显,侵犯人体中,腹痛又泄泻,可能胃肠炎。
寒邪于风邪,湿邪兼致病。
常见寒病证,个性须当知。
风寒温热病,中寒中脏腑,身见凉肢冷,全身寒而战,面色兼苍白,严重卒昏倒,不省人事症,特别脉沉细。
寒痹寒邪象,留滞于经络,遇寒多痛增,得热多痛减。
内寒里寒证,多有虚实分,虚者内阴盛,阴虚则内寒,恶寒则喜热,手足常不温。
恶心呕吐水,食减又便溏,腹痛又肠鸣,小便特清长。
舌淡苔白润,脉沉迟多证,生冷寒凉品,致沉寒积冷。
食减又便秘,腹部感觉冷,疼痛又较甚,苔舌厚白腻,脉沉迟有力,多为寒实证。

3暑

暑邪致病夏,夏季热病多,伤暑则感冒,烈日下活动,过久而得病,称为中暑证,暑邪致病点,诊断特注意。
暑为热邪证,暑病见高热,烦渴多汗证,注意得乙脑。
暑邪耗伤津,身倦又无力,口燥则唇干,便秘尿少证。
暑病多挟湿,夏季天气潮,夏天喜冷饮,伤脾胃内湿。
暑病兼胸闷,恶心则欲吐,饮食不振证,常见暑病症。
伤暑感冒轻,发热兼烦渴,汗出又头痛,恶心兼呕吐。
腹泻又气促,四肢常无力,脉洪数等证,病证要分清。
中暑多烈日,高温中劳久,感暑过重显,突然而昏倒,神志则不清,高热而无汗。
冷汗多面红,舌红唇而赤,脉洪大无力,证症把握好。

4湿

外湿多致病,气候环境变,阴雨连绵久,雾露潮湿地,防护多注意,脾胃素质弱,容易感外湿,时常要锻炼。
外湿伤人多,犯皮肉筋脉,脾阳体虚弱,病人易寒化。
胃热病热化,寒凉药寒化,温燥药热化,治疗要得当。
湿性性重着,湿病头重裹,常于下肢滞,足跗浮肿多。
湿性性阴寒,阻人气机宣,故多见胸闷,脘腹多胀满。
湿性多污浊,白带又淋浊,湿疹疮疡水,均自湿病出,湿性见缠绵,目久常难痊。
舌苔白滑腻,濡脉或迟缓,湿邪之为病,表湿为畏寒,身重肢倦闷,舌白滑脉缓。
湿邪滞经脉,关节疼痛重,肌肤又麻木,更不便行动。
湿热内脾胃,可出现黄疸,见下痢脓血,脘腹可痞满。
湿下注膀胱,尿痛与尿频,湿热滞皮肤,见疮痈湿疹。
内湿食不节,脾虚失健运,不能行津液,内湿以此蕴,临床见泄泻,浮肿或痿饮。

5燥

外燥气于秋,易于生秋燥,初秋多温燥,深秋多凉燥,燥邪致病点,特点掌握好。
燥邪易伤肺,肺干咳无痰,或痰中带血,胸痛又咽干。
燥邪伤阴津,口舌唇皮干,便燥脉细涩,喜饮热无汗,凉燥恶寒热,舌苔白脉浮,温燥热重寒,多见脉细数。
内燥临床见,皮毛则燥干,内潮热盗汗,心烦渴失眠,便结尿短少,脉细数涩现。

6火

火热程度异,热极化火风,风寒暑湿燥,入里化火成,脏腑功失调,精神刺激等。
也能够化火,火证属里证。
火证多外感,六淫化火生。
起病多较快,变化迅速行。
火热最伤津,高热头咽痛,燥渴喜冷饮,怕热微恶风,口干又唇燥,目赤面发红,便结尿短赤,舌红苔黄证。
火性为上炎,脏腑症不同,如心火口炎,见心烦不眠,神志多不清,谵语又狂言。
如胃火上炎,见牙龈肿痛,如肝火上炎,目赤肿头痛。
火阳热之邪,可迫血妄行,吐血又衄血,斑疹出血证,苔黄燥少津,火证舌绛红,脉洪数多见,火热极生风。
虚火内伤起,脏腑功失调,气血则不畅,精气则亏耗,虚火临床见,起病较缓慢。
五心则烦热,面潮热盗汗,午后颧颊红,虚烦多失眠。
口干又咽燥,干咳无痰见,或痰中带血,或腰酸有精,剥苔或无苔,脉细数等证。

(二)疫病

疫疠传染病,亦称为瘟疫,而五疫之至,亦皆相染易,而无问大小,则病状相似。
疫疠危害大,卫生条件差,疫毒因而起,预防须早抓。

(三)几种创伤

切割枪打伤,挫扭筋伤类,烧烫伤骨折,处理应学会。

(四)动物类伤

狂犬咬伤重,感染狂犬症,疫苗早预防,症发难为用,破伤风极毒,痉挛停不住。
病情进展快,早注抗毒素,遇毒蛇咬伤,它是神经毒,治疗要及时,效果很严重。

(五)邪气引起疾病

邪气微生物,邪气致病重,正气斗邪气,邪气被战胜。

(六)寄生虫类疾病

寄生虫疾病,病因有多种,有蛔虫蛲虫,绦虫与钩虫,血吸血肺虫,丝虫睡眠虫。
还有疟原虫,治疗要分清,要预防为主,要讲究卫生。
劳倦而过度,致气血不和,抵抗力降低,发病引诱因。

二、内因

(一)七情活动因素

喜怒忧思悲,恐惊为七情,人体对环境,正常不致病。
情志活动过,阴阳失调和,气血如不和,经络可阻塞。
脏腑失功能,疾病生成多,情志如不和,正虚外邪入,七情有变化,身病不可忽。
思过伤脾胃,胃脘胀满痛,食欲不能振,脾胃失功能。
如大怒伤肝,肝气郁上逆,可化火头痛,目赤头晕迷,耳鸣与耳聋,性情特躁急,口苦并胁痛,辨证平肝逆。

(二)饮食、劳倦、房室

饮食不节制,暴饮复暴食,生冷肥甘多,毒物或误食,均可致疾病,伤脾胃阳气。
呕吐清水多,腹痛喜欢按,舌淡又苔白,消化不良见。
过食甘肥味,可生热湿痰,多脏腑病证,原因也多见。
食多成食滞,证见不思食,嗳腐气反酸,腹痛而拒按,恶心又呕吐,脉滑恶臭便。

(三)痰饮、血瘀、精神

痰饮血瘀病,机体精神证,生理活动异,扶正驱邪正。
正盛邪易去,邪去正易复,临床注意察,正邪盛衰故。
抓扶正驱邪,调机体因素,恢复健康本,运行不受阻。

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第七章 四 诊

Post by dreamsxin » Fri Dec 01, 2017 2:43 pm

望闻问切法,简称为四诊,了解患者病,现状与远因。
参照并分析,辨证施治本。

一、问诊

通过细问诊,诊断的根本,问诊内容详,抓主要矛盾。
既往病变史,既往治疗情,饮食与爱好,思想情况记。
十问歌诀法,一问热与寒,二问汗出情,三问饮食惯,四问便溏结,五问头身变,六问胸腹状,七问耳鼻咽,八问口渴否,九问旧病变,十问病因起,曾服药当辨。
妇女问经带,小儿麻疹验。
有无热畏寒,寒热轻重变,有无出汗时,质与量须辨。
外感表病证,发热怕冷重,风寒表实证,风热表虚证。
热冷各一阵,寒热往来症,可称疟疾病,半衰半里证。
发热不怕冷,有汗多烦渴,为里实热证,风寒里化热。
常见慢性病,下午低热多,胸手足心热,称五心烦热,颧红唇干盗,为阴虚发热。
怕冷气无力,自汗为阳虚,头身胸腹部,病症要问清,疼痛与部位,时间与特性。
头痛头晕证,多为外感病,眩晕无寒热,见内伤里证。
一侧头疼痛,内风血虚证。
白天头痛者,多为阳虚证,夜间头痛者,多属阴虚证。
目赤与口苦,是肝目火盛,心悸又气短,气血虚弱证,突眩为实证,久眩属虚证。
全身酸痛者,多是外感病,腰酸痛肾虚,关节肌筋痛,关节肿痛走,风寒湿痹证。
胸痛吐脓血,多见肺脓肿,注意肺结核,还别心绞痛。
腹痛吐清沫,冷剧胃寒证,腹胀痛吞酸,多见食滞证。
脐周疼痛块,注意蛔虫病,腹痛热泄泻,或下痢脓血,里急后重者,实证为湿热,脓血较多者,痢疾须当别。
饮食要问清,饭后口渴情,病中饮食常,嗳气胃积重,胃有实火者,注意消渴证。
口渴喜冷饮,胃热伤阴多,口渴喜热饮,胃阳不足多。
口苦肝胆热,口酸胃肠积,口甜脾有湿,口淡多是虚。
大小便次数,性状有无血,大便秘结燥,热证多发热。
久病生老秘,气虚津亏见,大便稀腹痛,则脾胃虚寒,黎明五更泄,中医肾阳虚。
水便胃肠热,急慢胃肠炎,大便带脓血,注意详细查。
小便是清白,多属虚寒证,尿带血实石,多注意淋证。
尿多消瘦者,注意消渴证,尿闭膀胱痛,可见为实证,无尿面白者,清冷为虚证。
失眠多梦者,神经衰弱症,为心脾两虚,虚潮热盗汗,病老气血虚,心火亢盛证。
失眠梦头痛,多为肝火盛,梦中惊呼者,胆气虚胃热。
多寐神倦怠,多睡是气虚,仿后困倦睡,为脾气不足,病后则好睡,正气多未复,身重又脉缓,多睡湿未除。
肾肝胆耳密,暴聋肝胆病,火旺为实证,久聋肾虚现。
温病出耳聋,热邪伤阴证,耳鸣心悸晕,多属为虚证。
口苦大便干,见胸闷胁痛,结而呕吐者,多属为实证。
妇儿患诊外,还需问下容,女病问婚否,月经初潮龄。
经血状多少,有无带痛经,气味颜色等,生儿育女情,胎数难产流,详细须问清。
月经延后少,淡红面色黄,此病为血虚,肢冷为虚寒,血紫暗成块,下腹疼痛拒,或有肿块者,气滞血瘀见。
经血有臭秽,则气为热证,白带清虚寒,腥臭气寒证。
黄稠臭湿热,产后露不尽,兼有腹痛拒,多为血瘀见。
对小儿患者,问清发育史,也问既往史,囟门闭合时,走路说话情,预防接种史,得麻疹水痘,哺养情况等。

二、望诊

望诊通过观,神色形态见,通过看舌苔,判定疾病变,三岁下小孩,看指纹诊断。
精神与面容,萎靡目无光,呆滞面色暗,正气已受伤,面色苍白枯,唇淡多血虚,面色见萎黄,多见为脾虚。
久病多肾虚,潮红午后热,小儿面唇青,多见为肝风,温热病儿急,惊风眼不灵,上视直斜视,见肝风内动。
形态体形瘦,体倦怠肤燥,如若气血虚,脾虚痰瘦少,中气多虚弱,食多中焦火。
全身巩膜黄,多见为黄疸,黄色如橘皮,发热为阳黄,黄色淡烟熏,多见为阴黄,一般为慢性,阳黄阴黄分。
全身浮肿病,肢节恶寒风,水气内停至,风邪外袭多,精神特困倦,多为见湿重,腰酸肢冷暗,多肾阳虚证。
下肢浮肿者,面色又萎黄,大便稀溏者,多为脾阳虚。
点状则为疹,片状则为斑,多见为内热,温热病中见,红润者为轻,暗晦病情重。

(一)一般状态诊断

舌疹很重要,观察舌特细,舌诊辨脏腑,且辨实与虚,气血与盛衰,盈亏与津液。
外邪的性质,深浅预后计,病属寒属热,阴虚与阳虚。
舌质与舌体,脏腑有联系,舌尖红心火,舌边为肝胆,如为肝郁症,舌边有紫斑,舌中反映脾,舌根反映肾,临床观舌质,颜色润湿度,形态与动态,分析病变处。
舌色润湿度,舌淡红润正,舌正淡血虚,阳虚或寒证。
色淡而无苔,多气血两虚,淡润滑是寒,舌色鲜红干,多见是阴虚,鲜红无苔见,是阴虚火旺,病后肺结核。
甲状腺亢进,糖尿病阴虚,舌色红实热,红重而深热,急性传染病,染重毒血症,舌绛温热病,败血感染多。
绛烧心包络,芒刺黄分盛,舌光亮无苔,芒刺营分盛,舌紫红而干,是胃阴亡失。
呼吸循环竭,温病入血分,浅紫多寒证,紫暗为血瘀,蓝光无苔无,蓝舌气血亏。
舌诊望舌形,明润者为荣,老嫩与干润,裂纹活动等,舌胖嫩淡红,脾肾阴虚型,舌胖心脾热,舌瘦气血亏。
瘦薄津液伤,舌质坚老苍,舌上生芒刺,热郁致内结,表示热结甚,高热猩红热。
见神经衰弱,舌阳气不足,震颤而舌红,为病后体弱,肝风则内动,多见为阴虚。
舌体而强硬,运动多不灵,多语音不清,为肝风内动。
舌萎软无力,舌干红而萎,热盛而伤阳,久病舌白萎,气血皆俱虚,舌绛阴亏极。
舌苔正胃气,薄白光泽润,病舌生变化,诊断从色论,津液厚薄等,药物与橄榄,乌梅舌变黑,注意假象因。
白苔属寒证,可见有虚证,白嫩而滑净,属外感风寒。
白滑腻痰湿,多是里虚寒,热病舌带黄,白如粉瘟疫。
黄苔属热证,黄色深热重,微黄薄白者,外感风热证。
黄厚而干燥,胃热伤津液,黄而厚腻者,脾胃湿热积,色黄淡润厚,多湿滞所致。
黑苔属里证,寒热分病证,舌苔黑润滑,舌质红寒证。
舌苔黑而干,舌质鲜而红,是火热伤阴,舌苔黑而燥,是火盛津枯,病情危而重。
舌苔厚变无,舌面光滑镜,阴虚水而涸,病情更严重。
恶性贫血人,小儿胃肠热,寄生虫等病,微黄苔薄白。
舌苔部分落,因黏膜萎缩,舌质舌苔别,实际应用多,质苔红黄干,多属于寒证。
质苔多津滑,多属于实证。
舌体必坚敛,多属于虚证。
舌体必胖嫩,多属于表证。
观内脏虚实,重点在舌质,察胃气盛衰,重点在舌苔,血病在舌质,气病舌苔变。

(二)小儿指纹

指纹指食指,桡侧脉络见,幼儿皮嫩薄,指纹较明显,性质与轻重,指纹映病变。
食指分三节,一节称风关,二节称气关,三节称命关,医生左食拇,握儿食指端。
轻轻推数次,小儿食指上,正常指纹清,色淡红兼黄,一般风关内,颜色无异常。
充盈色泽变,指纹特浮现,多属于表证,里症沉不显。
色淡虚寒证,色紫红热证,青色风寒惊,或称为痛证,黑色多血瘀,指纹有郁滞。
血液不流畅,称痰湿食滞,邪热结实证,指纹现风关,病情较轻浅,伸延至气关。
病情也较重,伸延至命关,如透关射甲,病情属危险,辨指纹要点,浮沉分表里。
紫红辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重,临床须牢记。

三、闻诊

闻诊听声音,闻气味两面,听声音大小,听病人语言,呼吸咳嗽逆,病人声低断。
少气而懒言,多属于虚寒,声高烦躁多,多实证热证。
声音实嘶哑,风寒痰实证,声音慢嘶哑,肺萎枯虚证,呼吸短促弱,多见是虚证。
呼吸而气粗,多实证热证,久病肺肾绝,而多是虚证,热入心包见,神昏识怔忡,见气息微弱,而多是实证,咳声痰难出,属外感风寒。
咳阵发有力,多见为肺热,呃逆声有力,多见为肺实,燥渴而脉数,多见为热呃,声弱脉无力,虚证为虚呃。
闻气味身体,口腔泄物味,身体的气味,病人所特具,身有溃腐病,而腐败臭气。
瘟疫肝肾病,特殊的臭气,口气臭秽多,属肺胃有热,酸臭胃宿食,痰腥臭肺热。

四、切诊

切诊与切脉,四肢躯触诊

(一)切脉

中医脉象辨,二十八种多。
临床诊断用,此法也当知。
切脉常部位,掌面桡动脉,病人腕关节,搏动部位处。
动脉分三部,寸关尺三部,于桡骨茎突,水平为关部,关下为寸部,关上为尺部,病人须舒静,诊脉手平伸,掌心上平放,医生中指寻,放在关部上,食指放于寸,无名指尺部,三指靠拢均。
患者身材高,三指适当分,小儿寸口短,一指诊一部,八岁下小儿,拇指放关部。
左右要滚动,以诊寸尺部。
八岁上移动,拇指诊三部,切诊仔细测,轻于触浮脉,用力为中脉,重按为沉脉。
寸关尺三部,可分别诊察。
各脏腑病证,左右各有差,左侧寸部候,即诊察心证,关部候肝证,尺部候肾证,右寸候肺证,关部候脾证,尺部候命门,此法是关键。
脉象位高低,脉搏的频率,节律与强弱,大小势态齐,正常脉象测,一次一呼吸。
均匀为缓脉,气血湿所困,也可见缓脉,有缓脉兼浮,沉大小病脉,仔细记脉数。
浮脉与沉脉,脉象有特点,轻触有感觉,浮脉脉象高,沉脉脉位低,轻触难察觉。
浮脉表病证,浮有力表实,浮无力表虚,外感病寒热,无汗脉浮紧,是表寒实证。
外感病热汗,恶风脉浮弱,是表寒虚证,体质虚弱显,外感而脉小,急传病浮脉,沉脉病里证,沉有力里实。
沉无力里虚,如咳嗽无力,痰稀白气短,面白食少怠,脉弱肺气虚,则属里虚证。
迟脉与数脉,脉象有特点,迟数快慢反,迟脉一息三,迟脉病寒证,浮迟是表寒,无力为虚寒,如腰酸腿软,脉沉迟无力,而是肾阳虚。
数脉病热证,数有力阳盛,数而细弱者,为阴虚内热,如面赤咽干,心中又烦热。
脉数而有力,为心火旺者,属阳盛之证,口烂而龈肿。
消化不良等,多见脉细数,而是胃阳虚,虚火上炎者,见属虚热证,临床分辨清。
虚脉与实脉,脉象两不同,虚实强弱反,虚脉浮中沉,取则均无力,按之则虚软。
实脉浮中沉,取则均有力,虚脉血气虚,浮脉是伤暑。
实脉病实证,高热躁不安,大便秘结等,实脉可出现。
滑脉与涩脉,脉象有特征,滑脉脉流利,指下圆滑感,涩脉脉涩滞,传导有阻滞。
滑脉病痰湿,脉滑苔腻多,痰多白易咯,胸闷而食少,怀孕见滑脉,滑脉注波形,涩脉病血少,气滞血瘀等。
贫血中风瘫,涩脉冠心病,洪脉与细脉,脉象有区别,洪脉大热盛,洪脉浮取现,细脉细小线,指下须重按。
洪脉病热盛,温病气分热,大汗脉洪大,高热烦渴现,热盛则伤阴,阴虚内阳浮,也可见洪脉,感染病显著。
细脉病虚证,诸虚多劳损,湿气则下注,湿邪遇脉道。
如面色苍白,唇舌而淡白。
头晕而目眩,心悸而倦怠。
脉细是血虚,便脓血食少,腹胀四肢凉,脉玄细而缓,寒湿属痢疾,属于似实证。
弦脉与紧脉,脉象有差别,寸关尺三部,脉波成一气。
弦脉按琴弦,紧脉拉绳索,脉势则紧急,应指则有力,弦脉无绷势,在脉形上辨。
紧脉比弦大,注意弦紧波,弦脉病痛证,风证与痰饮,阴虚阳亢弦,如高血压证。
肝阴偏亢型,脉弦而有力,肝阳不足型,则脉多弦细,肝胃纹脉弦,肝病胆囊炎。
胃肠溃疡证,月经则不调,子宫颈癌症,肾痰见脉弦,紧脉病寒证,外风脉浮紧,里寒脉沉紧,痹证中寒痹。
肢关节痛剧,痛处定不移,热痛脉弦紧,动脉硬紧脉,上述十二脉,临床多常见。
三种脉象看,促结和代脉,脉节律不齐,有时有间歇,促脉脉数有,不规则间歇,主见实热证,气滞与血瘀。
结脉脉缓有,不规则间歇,主阴盛气结,寒痰与瘀血,代脉脉正常,有规律间歇。
歇止后稍迟,主脏气衰歇,惊恐跌扑伤,吐泻分娩脉,促结与代脉,见心脏病证。
风湿心脏病,冠脉心脏病,濡脉浮小软,如绵水即得,重按则即没,湿虚如水肿,弱脉沉小软,主气血不足。
微脉细极软,有无起落糊,主虚极久病,此脉危重证。
大脉脉形正,无洪脉汹涌,则而主邪盛,大无为虚证。
芤脉浮中空,有边如按葱,主大失血证,再生障贫血。
临床上脉象,以兼脉为多,单一脉象少,总情要三种,一种脉象单,二三脉象兼。
常见兼脉有,浮数与浮缓,浮紧与沉迟,沉弦与沉细,弦细与细数,滑数弦细数,兼脉病相当,各脉病综合。
沉里迟寒见,沉迟为里寒,病脉单独出,头痛寸脉浮,脉病关系上,一脉主数病。
如弦脉主痛,主疟又主风,可见迟脉紧,切脉中医精。
常中有变脉,一息四五至,不浮不沉缓,机体内外变,生理变动现,饮后脉有力。
运动脉洪数,饮酒脉多数,远行脉急疾,劳动脉有力,运动员脉迟,胖人脉沉细,瘦人脉浮大,妇女脉弱细。
月经关尺洪,小儿脉数软,五岁一息常,老人脉硬弦,解剖位上异,桡动脉走行。
腕部桡背侧,也叫反关脉,诊脉异沉细,一虑反关脉,病脉平脉区,关键胃神根。
脉不浮不沉,均缓有胃气,脉柔和有力,多为是有神,沉取脉明显,多为是有根。
凡脉胃神根,就是健康脉,疾病严重时,常用胃神根,三者断好坏,一定应用好。
执简驭繁灵,28种脉象活,中医实践验,学习便概括。
大体这样辨,脉象的位置,速率与强度,形态节律等。
脉搏置深浅,浮沉脉搏速,可以分迟数,脉搏则强度,可以分虚实,脉搏形态弦,滑洪与细涩,脉搏的节律,可分促结代,此法记牢实。
八纲研脉病,大体浮脉表,沉脉是主里,数脉是主热,迟脉是主寒,有力脉主实,无力脉主虚,辨六种脉象,可解正邪双,八纲掌握好。
脉证合诊法,脉与证相应,抓住本质断,要诊阑尾炎。
症状体证消,但脉仍还数,炎症未退指,应舍证从脉,勿要停治疗,以防再复发。
严重腹泻下,失血见洪脉,应舍脉从正,及早采措施。
以防突骤变,证未见脉变,此时脉象辨,可及早诊断,外感病浮脉,出现他症前。

(二)触诊

触诊触胸腹,诊压痛有无,触四肢关节,诊脱臼骨折,循经脉切诊,病理反应见,腹部触腹痛,痛减为虚证。
痛增为实证,痛处软虚证,对皮肤触诊,触温度凉热,如手背发热,为外感发热。
如手足心热,为阴虚内热,四肢冷阳虚,儿高热指冷,能发生抽搐,泻脉弱肢冷,手足温暖热,泻较而易止,经络触诊行,经络穴触诊。

五、小结

了解病本质,作正确诊断,要客观实际,全面地分析,运用四诊时,注四种方法,有机地结合,确不可偏废。
脉诊的方法,中医诊断精,不应神秘化,脉诊诊疾病,问诊要耐心,倾听病人诉,记主观臆断,检查必过细。
不粗枝大叶,集材料全面,不支离破碎,要准确客观,不掺杂错觉,复杂症状中,找出规律来,资料辨证用。

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第八章 辨证施治

Post by dreamsxin » Fri Dec 01, 2017 2:48 pm

四诊收体征,运用中医理,局部合整体,综合又分析,现象别本质,阶段分仔细。
八纲辨证解,脏腑辨证释,六经辨证论,常用辨证治,三焦辨证法,加治则方剂。

一、八纲辨证

(一)表病证

发热而无汗,兼症恶风寒,头痛身疼痛,咳嗽或气短,脉浮苔薄白,热性病初犯,解表而散寒,使用银翘散,表寒病证有,热轻恶寒重。
多见脉浮紧,舌淡红苔薄,适用麻黄汤,辛温解表药。
表热病证有,热重恶寒轻,有汗口微渴,苔黄脉浮数,辛凉解表药,使用银翘散。

(二)里病证

不同脏腑证,而不恶风寒,苔淡而脉沉,慢性脏腑病,脏腑气机参,养阴清肺汤,香砂六君汤,也用逍遥散。

(三)寒病证

不渴而口淡,面色又苍白,四肢清冷现,尿清大便溏,经常见便溏,苔白润舌淡,迟脉常出现,乃慢性肠炎,适宜理中汤,用温中散寒。

(四)热病证

发热又恶热,多喜渴冷饮,面红又耳赤,小便赤程短,大便多秘结,舌红苔黄干,热性病中期,脉数多显见,清泻里热中,大柴胡汤看。

(五)实病证

精神多亢奋,气粗胸腹满,疼痛拒按摸,秘结塞大便,小便涩少痛,脉实多明显,舌苔多厚腻,热性病中晚,慎用大承气,实热病证见。

(六)虚病证

精神萎靡者,面色有苍白,身倦而无力,形瘦有倦色,心悸多气短,苔少自盗汗。
热性病后期,脉细不少见,或为肺结核,大补气血参,人参养荣汤,大补汤十全。

(七)阴病证

畏寒多肢冷,精神多萎靡,面色又苍白,气短又声低,尿清而舌淡,口不渴便稀。
苔白薄明显,脉沉迟无力,滋阴补肾法,左归丸可议,盗汗颧红干,手足心常热。
心烦又失眠,尿短黄少赤,脉细数多见,舌红少苔见,血热伤阴见,阴损及伤阳,百合固金汤,逍遥散加减。

(八)阳病证

精神烦躁象,面赤又身热,气状声语高,尿短赤便结,舌绛红苔黄,脉洪数渴竭。
三黄汤加味,解毒消清热,阳虚病常见,形寒多肢冷,面色而恍白,精疲而乏力,自汗口不渴,尿清长无色。
大便又溏泄,舌淡苔薄白,脉弱摸按细,尿渗值多低,四逆汤加减,四阳救逆得。

附:亡阴与亡阳
亡阴此病见,汗出而又黏,手足温不少,躁妄则不安,渴喜多冷饮,舌红而又干,脉细数无力,益气滋阴法。
复脉汤常见,临床补气用,亡阳此病多,大汗淋漓湿,面色唇灰白,精神则萎顿。
呼吸气微怯,身体多畏寒,四肢厥冷别,喜喝热饮茶,舌淡而润少,虚脱并休克,参附汤加味,急救回阳悦。

二、脏腑辨证

(一)肝病证

肝阴血虚证,头晕与失眠,耳鸣又目涩,夜盲加热烦,经少舌质红,细数常脉法,滋阴养血药,常用一贯煎。
肝气郁结证,急躁而胸满,鼻衄经不调,两胁胀痛显,舌质淡红多,切脉脉弦数,神经官能证,急慢性肝炎,疏肝理气药,柴胡疏肝煎。
肝火上炎证,易怒兼头痛,眩晕亦口苦,胁部不适宁,失眠又耳鸣,面赤结膜红,苔质厚明显,脉弦数相应,早期高血压,急性结膜炎,清肝泻火药,龙胆泻肝汤。
肝阳上亢证,头晕见目眩,易怒常口干,肢体麻木颤,苔黄而脉弦,高血压期晚,神经官能症,滋阴把阳潜,天麻钩藤饮,杞菊地黄丸。
肝风内动证,突然摔倒状,昏迷抽搐象,口眼皆歪斜,偏瘫而苔白,脉弦数力量,脑血管意外,平肝熄风常,凉肝熄风汤,羚羊钩藤汤。
热极生风证,抽搐并高热,角弓反张状,高热加惊厥,舌红绛脉弦,流脑或脑炎,凉肝则息风,羚羊钩藤参,三宝汤饮剂,慎用亦可参。
寒滞肝脉证,少腹有冷痛,睾丸胀下堕,舌苔薄白呈,脉迟而沉弦,疝气还纳难,精索静脉张,温经多暖肝,暖肝煎剂饮,茴香桔核丸。
肝胆湿热证,黄疸兼胁痛,口苦又呕吐,苔黄腻黏凝,脉滑数有力,急黄疸肝炎,或见胆结石,清热并利疸,茵陈蒿汤饮,利疸重消炎。

(二)心病证

心阳气虚时,心慌头晕症,气短而自汗,形寒而肢冷,舌淡薄白黏,脉细结代并,心律多紊乱,心衰神不宁,补益气温阳,保元汤可用,气血双补益,炙甘草汤用。
心血瘀阻证,心前区刺痛,掣及肤背腋,唇绀并肢冷,冷汗苔淡薄,脉细结代呈,行痹通阳理,瓜萎薤白用,活血化瘀法,血府逐瘀功。
心火亢盛证,口舌疮多生,心烦而不眠,尿道灼热痛,清心降火热,泻心汤多用,或者导赤散,亦可治此证。
痰蒙心窍证,癫狂或昏迷,喉有痰鸣声,脉滑而苔腻,癫痫和痿病,精神分裂奇,脑血管意外,清心将痰涤,可用涤痰汤,礞石滚痰拟。

(三)小肠病证

小肠实热证,急性尿路染,尿血尿灼热,小腹痛拒按,清热通淋状,常用导赤散。

(四)脾病证

脾阳气虚证,便溏浮肿见,形寒四肢冷,食少腹胀满,身体消瘦多,舌胖齿痕显,脉细见者多,肾盂炎肠炎。
温阳健脾药,理中汤可参,小儿如脾虚,参苓白术散。
脾不统血证,月经多血便,皮下出血象,身倦而气短,食少舌淡白,脉细虚弱现,补气摄血药,归脾汤可参,或补中益气,鸡血藤汤煎。
中气下陷证,胃下垂脱肛,子宫脱垂症,饮食多减量,舌白脉细数,补中益气汤,人参归脾丸,也可试用尝。
寒湿困脾证,脘闷腹泻痛,舌腻脉滑数,身困而头重,胃肠功紊乱,慢性肠炎病,温中燥湿法,服厚朴温中。
脾胃湿热证,脘腹胀满呕,尿赤苔黄腻,便溏又热臭,濡数脉常见,急肝胆囊炎,四苓汤剂饮,茵陈蒿汤选。
脾胃虚寒证,胃脘胀痛感,便溏苔淡黄,喜热又喜按,脉沉迟常见,慢性胃肠炎,附子理中餐,服用效也见。

(五)胃病证

胃腑实热证,喜冷饮善饥,急性胃炎症,苔黄脉洪数,多用清胃数,清热生津理,黄连清胃丸,可用漱口水。
胃腑阴虚证,或不饮口干,多食而多饮,多尿消瘦见,舌淡而脉虚,为慢性胃炎,或为糖尿病,滋阴养胃者,益胃养阴汤,地黄山药煎。

(六)肺病证

肺阴虚证见,干咳而无痰,或见咳痰血,午后潮红颧,舌红脉细数,夜间多盗汗,肺结核咳血,扩张气管炎,百合固金汤,滋阴润肺辨,养阴滋肺汤,也可试用看。
肺气虚证见,咳嗽而无力,气短又喘促,痰多呈清稀,自汗而舌淡,脉虚弱无力,慢性气管炎,哮喘气肿肺,人参保肺丸,补肺益气理。
言及肺热证,身热咳嗽重,黄黏脓血痰,多见肺脓病,气管炎肺炎,脉数多常见,清肺热化痰,试用泻白散,止咳平喘用,麻杏加甘汤。
言及肺寒证,恶寒又发热,咳嗽痰白稀,鼻塞苔白浓,按见脉浮紧,感冒气管炎,温肺化痰调,三子养亲餐,小青龙汤剂,随辨证加减。
痰湿阻肺证,咳嗽痰稠多,胸满胀痛感,苔腻脉滑模,慢性气管炎,或为支管扩,泻肺化痰理,苏子降气药,三子养亲汤,病变用使药。

(七)大肠病证

大肠湿热证,下痢脓血黏,苔黄脉滑数,里急后重感,腹泻菌痢症,或急性肠炎,清热利湿法,白头翁汤用。
大肠虚寒证,久泻少腹冷,舌白脉沉细,慢性肠炎病,慢性痢疾多,补脾固涩法,或用四神丸,腹泻在鸡鸣。
热结肠道证,发热腹胀痛,便秘又便血,热恶臭味重,苔黄而脉数,急性痢疾多,清热导滞实,导泻丸尚可,攻里又通下,三承气汤酌,中西并结合,西药抗菌药。

(八)肾病证

肾阴虚证见,头晕耳鸣多,五心多烦热,腰酸睡不着,遗梦多带下,舌红脉细数,滋阴补肾益,六味地黄酌,或用左归饮,麦味枸杞喝。
言及肾阳虚,形寒又肢冷,腰痛阳痿带,不育泻五更,舌胖脉沉细,慢性肠炎病,慢性肾炎病,左归饮试用,金匮肾气用,补肾虚助阳。
肾不纳气证,气短而喘促,见肾虚证者,舌淡脉细数,哮喘肺气肿,补肾纳气虚,人参胡桃汤,收效颇显著。
肾虚水泛证,身肿下肢重,心跳气短促,身无力腰痛,舌胖脉沉细,心衰竭多见,慢性肾炎病,温肾兼利水,真武汤可用,济生肾气汤。
肾气不固证,滑精或早泄,尿频淋不尽,腰酸困腿软,舌淡脉沉细,早泄阳痿症,遗精兼遗尿,也见尿崩症,补肾虚助阳,涩精缩尿用,如金锁固精,桑螵蛸丸等。

(九)膀胱病证

膀胱湿热证,尿频兼尿急,尿热痛尿血,脉濡数苔黄,泌尿系感染,尿路结石藏,清热利湿石,八正散可当,萆分清饮,黄连栀子汤。

三、六经辨证

(一)太阳经病证

表虚证见有,恶风而发热,背腹均出汗,头项强痛绝,苔薄或白黄,脉浮缓力怯,常见为感冒,解肌表发汗,黄连上清丸,桂枝汤煎服。
腑病证见有,畜水而发汗,出汗水入吐,小便多不利,苔薄白脉浮,化气行利水,畜血少腹痛,五苓散常服,神狂现象显,便黑燥狂出,破血行化瘀,桃仁承气服。
表实证见显,恶寒热无汗,头痛苔薄黄,脉浮紧力见,多见于感冒,应辛温发汗,解肌辛温症,试用麻黄汤。

(二)阳明经病证

大汗加大热,大渴脉洪大,苔紫而昏迷,乙脑发热大,清热解里热,白虎汤解化,腑病证常见,腹满便干结,烦躁谵语狂,苔黄燥潮热,脉沉实征象,疾病性发热,攻结泻热里,可用三承气。

(三)少阳经病证

寒热而往来,口苦兼咽干,目眩胸肋胀,心烦多欲呕,苔白滑脉弦,多见感冒症,疟疾回归热,病中期传染,和解少阳理,小柴胡试煎。

(四)太阴经病证

腹胀满呕吐,多食欲不振,腹泻时胀痛,不渴又喜温,舌淡苔白见,脉迟或缓沉,胃肠功紊乱,慢性胃肠炎,胃溃疡症病,温中里散寒,常用理中汤,收敛实可观。

(五)少阴经病证

寒化厥冷呕,下痢苔黄薄,重按脉沉微,休克现虚脱,回阳救逆功,四逆汤可酌,浮肿与心悸,尿量少脉沉,多见心衰症,温阳化水渗,应用真武汤,利尿又强心。
热化口燥干,心烦多不眠,常见苔红绛,脉沉细数按,急传病后期,养阴清热专,黄连阿胶汤,党参黄芪餐。

(六)厥阴经病证

寒热错杂证,心中热痛感,饥而不想食,虫积下痢烦,温脏安蛔虫,蛔虫阻胆道,西药驱蛔法,并用乌梅丸,寒厥精神萎,四肢多冷厥。

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第九章 中药

Post by dreamsxin » Mon Dec 04, 2017 2:40 pm

一、解表药

(一)辛温解表药

荆芥与防风,麻黄合桂枝,
紫苏并白芷,生姜苍耳子。

(二)辛凉解表药

菊花并桑叶,薄荷牛蒡子,
葛根蔓荆子,用法查剂量,
感冒咳热头,葛根蔓荆子。

二、清热药

(一)清热降火药

石膏并知母,竹叶夏枯草,
元参及芦根,用法中药找。

(二)清热燥湿药

黄连及黄芩,黄柏龙胆草,
苦参同栀子,白藓皮均好。

(三)清热凉血药

犀角及生地,丹皮银柴胡,
赤芍地骨皮,白茅根柴草,
青蒿白头翁,白薇也均喜。

(四)清热解毒药

牛黄及银花,连翘板蓝根,
大青叶青黛,地丁鱼腥闻,
山豆根白茅,蚤休土茯苓,
马齿苋四季,败酱蒲公英,
农吉利穿心,半枝莲龙葵。

(五)清热明目药

菊花决明子,青葙谷精草,
均治各炎症,也治发热证。

三、止咳、平喘、化痰药

(一)止咳祛痰药

1温化寒痰
夏半白芥子,南星及皂荚。

2清化热痰
贝母葶苈子,瓜蒌及竹茹,
竺黄亦常用,此症临床多。

(二)平喘止咳药

枇杷叶杏仁,紫菀莨菪草,
前胡五味子,百部旋覆花,
白果白芥子,罂粟壳冬花,
菔子满山红,小叶用枇杷,
桔梗桑白皮,白前马兜铃,
矮地茶可子,苏子亦常用,
感冒气管炎,肺炎哮喘并,
脑血管意外,癫痫癔病症。

四、解暑药

(一)止吐清热

藿香与佩兰,香薷配青蒿,
剂量用九克,中暑昏迷疗。

(二)开窍药

麝香加冰片,石菖蒲薄荷,
治中暑昏迷,剂量用一克。

五、软坚药

昆布加海藻,鳖甲配贝母,
瓦楞海蛤壳,山甲山慈菇。

六、驱虫药

雷丸配贯仲,槟榔南瓜子,
鹤虱同榧子,百部使君子,
乌梅苦楝子,专治涤虫病。

七、补益药

(一)补气药

人参太子参,党参山药饴,
白术炙甘草,配黄芪黄精,
体软虚弱症,神衰贫血证。

(二)补阴药

元参桑寄生,麦冬怀牛膝,
玉竹枸杞子,沙参山茱萸,
石斛潼蒺藜,桑椹女贞子,
旱莲草鳖甲,龟板菟丝子,
天冬冬虫草,阴虚贫血治。

(三)补阳药

锁阳肉苁蓉,鹿茸巴戟天,
仙茅仙灵脾,补骨脂续断,
列当紫河车,狗脊益智仁,
补肾也补阳,膝软小便频。

八、熄风解痉药

天麻配钩藤,全蝎合蜈蚣,
僵蚕白蒺藜,羚羊角地龙,
天南星蝉衣,抽风神痹治。

九、安神药

缬草夜交藤,茯神酸枣仁,
远志柏子仁,龙骨合欢皮,
神经衰弱治,心律紊乱症。

十、理血药

(一)活血药

丹参益母草,红花生桃仁,
姜黄生蒲黄,郁金王不留,
乳香与没药,泽兰同地榆,
麝香穿山甲,剂量牢记住,
外伤疼痛治,月经不调症。

(二)补血药

鸡血藤阿胶,地黄龙眼肉,
当归何首乌,补血壮筋骨。

(三)止血药

大小蓟白芨,仙鹤草三七,
铁苋血余炭,茜草侧柏叶,
槐花乌贼骨,出血病可治。

十一、理气药

陈皮兼木香,香附与青皮,
砂仁川楝子,厚朴大腹皮,
枳实配乌药,沉香可单提,
治消化不良,食后腹胀气。

十二、固涩药

(一)敛汗药

麻黄根黄芪,煅龙骨浮麦,
治低温盗汗,五味子牡蛎。

(二)止带药

乌贼椿根皮,剂量七克用,
盗汗低温治,遗尿热性病。

(三)涩肠止泻药

罂粟壳榴皮,诃子五倍子,
治慢性腹泻,肉豆蔻芡实。

(四)涩精缩尿药

萸肉金樱子,莲须覆盆子,
治遗精遗尿,韭菜子桑螵。

十三、渗湿利尿药

(一)淡渗利湿药

茯苓与猪苓,葫芦薏苡仁,
萆赤小豆,肝胆结浮肿。

(二)清热利湿药

泽泻车前子,木通与通草,
茵陈地肤子,蓄海金沙,
瞿麦白茅根,石苇冬葵子,
防己金钱草,椒目冬瓜皮,
剂量十五克,浮肿尿热症。

十四、泻下药

(一)润下药

麻仁郁李仁,剂量十五克,
习惯性便秘,浮肿腹水症。

(二)攻下药

热下用硫苦,寒下用大黄,
番泻叶芒硝,便秘腹水症。

(三)逐水药

大戟兼尿泡,牵牛子金钱,
剂量用六克,肝硬变腹水。

十五、消导药

神曲鸡内金,莱菔子麦芽,
剂量用九克,谷芽配山楂,
治慢性肠炎,呕吐消化差。

十六、温里药

附子与肉桂,甘姜与草果,
丁香与川椒,艾叶高良姜,
吴萸小茴香,剂量用六克,
休克虚脱治,六克是剂量。

十七、驱风痛药

(一)镇痛药

羌活配独活,秦艽与木瓜,
防风与苍术,剂量用九克,
专治腰腿痛,共性要掌握。

(二)驱风药

桑寄莶草,五加皮威灵,
剂量用七克,风湿关节炎,
类风湿关节,腰腿痛证等。

(三)消痹药

乌梢蛇伸筋,穿山龙白芷,
剂量用七克,腰痛风湿症,
类风关节炎,药用个性知。

十八、中药禁忌

(一)十七畏歌诀

芦荟牵牛不顺情,硫磺朴硝能相争,
川乌草乌不顺犀,人参害怕五灵脂,
官桂石脂禁合用,丁香莫要配郁金,
十七畏歌记心中。

(二)十八反歌诀

本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,
藻戟伏猪俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

注:甘草反大戟、伏苓、猪苓;藜芦反人参、沙参、丹参、苦参、元参、细辛、芍药;乌头反半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白芨。

(三)孕妇禁忌

水蛭、虻虫、葫芦、斑蟊、全蝎、蜈蚣、虫、大黄、芡实、大 戟、金 钱、牵 牛、蟾 酥、车前、藜芦、皂角、麝 香、通 经、莪 术、附 子、肉桂、干姜、桃仁、红花、牛蒡、元胡。

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